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                                    【一附院】內鏡黏膜下剝離術(ESD)為患者免除“開刀”之苦

                                    2021-12-15 16:15:07  來源:一附宣傳

                                      近日,一附院內鏡室聯合麻醉科成功進行了一例直腸巨大側向發育型腫物(LST)經內鏡黏膜下剝離術(ESD)。手術難度大,風險高。內鏡下微創治療技術,避免了患者于外科手術切除腸管的風險,解除了病痛,提高了生活質量。

                                      患者女性,因受涼后腹痛就診于我院,電子腸鏡檢查提示:直腸直徑約10×8cm巨大LST。病理示:絨毛狀管狀腺瘤,低級別,局部呈高級別上皮內瘤變,為行鏡下手術治療收入院。完善術前相關檢查,排除手術禁忌癥后,2021年11月11日高會斌主任為其進行了經內鏡黏膜下剝離術,手術過程順利,腫物完整剝離。術后病理示:低級別絨毛狀管狀腺瘤,切緣未見腫瘤組織。

                                      大腸側向發育型腫瘤(LST)是指起源于大腸黏膜的一類隆起型病變,這類病變極少沿腸壁深層垂直侵犯,而主要沿黏膜表面呈側向淺表擴散,故稱之為側向發育型腫瘤。LST是一種特殊類型的大腸型腫瘤,與大腸癌的發生關系密切,需格外重視。內鏡治療LST是行之有效的治療措施,經內鏡黏膜下剝離術(ESD)是治療LST病變一種安全、有效的方法,尤其適用于較大直徑的病變。ESD可以準確的在內鏡直視下進行黏膜下剝離,包括良性的包塊,也包括早期的腫瘤、原位癌、高級別上皮內瘤變等,剝離的層次更準確,一次性切除的范圍更大,完整切除的機會更高,也更加有利于術后病理學的評價,同時具有創傷小,不改變消化道結構,避免外科手術風險,減少術后生活質量下降等優點。

                                      我院內鏡室由高會斌主任帶領的團隊已成功進行了百余例ESD及ESD相關手術治療(POEM、STER、EFTR等),技術成熟,經驗豐富,竭誠為廣大患者的健康保駕護航。

                                      河北北方學院附屬第一醫院內鏡室

                                      河北北方學院附屬第一醫院內鏡室面積1800平方米,規模位居我省前列,是集內鏡下診斷、治療、科研、教學為一體的綜合性科室??剖揖驮\環境優雅,并擁有國際先進的OLYMPUS-290電子內鏡設備及規范化洗消系統。

                                      內鏡室作為國家消化道早癌防治中心聯盟單位,也是張家口內鏡規范化診療培訓基地。醫師團隊均具有碩士及以上學歷,目前已廣泛開展普通胃腸鏡檢查,消化道早癌篩查,放大染色內鏡,超聲內鏡檢查,膠囊內鏡檢查,經內鏡異物取出術,胃結石內鏡下碎石術,胃腸鏡息肉電切術,內鏡下黏膜切除術(EMR)及黏膜下腫物剝離術(ESD)及ESD相關治療。如經黏膜下隧道內鏡腫瘤切除術(STER),內鏡全層切除術(EFTR)及賁門失遲緩POEM治療等,內鏡止血及食管胃底靜脈曲張套扎、硬化、組織膠注射,空腸營養管置入術,食管、胃腸道支架置入術,食管、腸道良惡性狹窄擴張術,ERCP取石,膽管胰管支架置入術等。多項診療操作在我市為率先開展,且診治規模和水平居于我省前列。內鏡室一直秉承“技術為本,病人至上,服務優先”的理念,竭誠為消化疾病患者提供一流、高質量的服務。

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                                      病例1:早期胃癌粘膜下剝離術(ESD)(圖a.早期胃癌   圖 b.放大染色    圖c.超聲內鏡圖d-g.黏膜下剝離   圖h.術后半年復查)術后病理:中分化腺癌,切緣凈。

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                                      病例2:早期結腸癌黏膜切除術(EMR)(術后病理:高級別絨毛狀管狀腺瘤伴局部癌變為中分化腺癌及脈管內癌栓,切緣凈。)

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                                      病例3:胃底間質瘤全層切除術(EFTR)(圖a-e.瘤體全層切除術,圖f.術后1個月復查)

                                    編輯:李雅雯
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